LTV
Lumbosacral transitional vertebra (LTV) in Rhodesian Ridgebacks © 2024 Nina Lindqvist
preklad: Monika Kollárová, CHS Bamoni's
Lumbosakrálny prechodný stavec (LTV) u rodézskych ridgebackov
Po prvé, je dôležité pochopiť, že lumbosakrálny prechodný stavec (LTV) nie je nutne choroba s klinickými príznakmi, ale štruktúra kosti, s ktorou sa pes narodí. Väčšina rodézskych ridgebackov žije úplne normálny život napriek tomu, že má lumbosakrálny prechodný stavec. U menej štastných jedincov sa môžu prejaviť rôzne príznaky, napr. krívanie a neochota skákať. Nerovnomerne osvalené zadné končatiny môžu tiež naznačovať problémy súvisiace s LTV. Dnes sa skríning LTV uskutočňuje minimálne vo Fínsku, Nemecku, Rakúsku, Česku a na Slovensku. Klasfikácia jednotlivých stupňov v uvedených krajinách nie je rovnaká a Fínsky Kennel Club má jedinú plne otvorenú zdravotnú databázu."Psy stredných a veľkých plemien môžu trpieť stavom nazývaným lumbosakrálny prechodový stavec (LTV), čo znamená, že pes má deformovaný. alebo nadpočetný stavec na chvostovom konci miechy. Existujú rôzne typy LTV a na určenie formy LTV u psov sa používa rádiografický skríning. Porucha je viditeľná hneď po narodení a je dedičná avšak nie je jasné akým spôsobom sa dedí, alebo aké gény môžu prispieť k tomuto abnormálnemu vývoju stavcov chrbtice. https://www.akcchf.org/research/research-portfolio/02606.html
Po prvé, je dôležité pochopiť, že lumbosakrálny prechodný stavec (LTV) nie je nevyhnutne choroba s klinickými príznakmi choroby, ale štruktúra kosti, s ktorou sa pes narodil. Väčšina rodézskych ridgebackov žije úplne normálny život napriek tomu, že má lumbosakrálny prechodný stavec. U menej štastných jedincov sa môžu prejaviť rôzne príznaky, napr. krívanie a neochota skákať. Nerovnomerne osvalené zadné končatiny môžu tiež naznačovať problémy súvisiace s LTV. Dnes sa skríning LTV uskutočňuje minimálne vo Fínsku, Nemecku, Rakúsku, Česku a na Slovensku. Označovanie jednotlivých stupňov v uvedených krajinách nie je rovnaké a Fínsky Kennel Club má jedinú plne otvorenú zdravotnú databázu.Prevalencia LTV u plemien psov sa pohybuje od 0 % do 40 %. Najvyššia prevalencia 40 % je zistená u nemeckých ovčiakov (Lappalainen A. 2013). Rodézsky ridgeback nie je až tak pozadu; v databáze fínskeho Kennel Clubu je prevalencia 35,6 % (október 2020). Čísla sú pravdepodobne vysoké v porovnaní s inými krajinami kvôli rozdielom v označovaná. V štúdii LTV u Parson Russell teriérov (Järvinen P. 2019) bola prevalencia 30 %. V tejto štúdii sa zistilo, že psy s akýmkoľvek stupňom LTV sú tiež náchylnejšie na vertebrálnu anomáliu (VA). Preto sa odporúča venovať pozornosť všetkým anomáliám v oblasti chrbtice ako celku.
Žirafy sú krásne divoké zviera s veľmi dlhým krkom. Koľko však majú krčných stavcov?
Aby sa zistilo, či pes má alebo nemá LTV, je potrebné urobiť mu RTG. Dĺžka tela, uhol panvy, zauhlenie päty alebo niečo iné v prítomnosti psa nenaznačujú, ako sa tvorí krížová kosť. Dokonca aj pes s 8 driekovými stavcami má presne rovnaký celkový počet stavcov ako pes so 7 driekovými stavcami. Ide len o to, že jeden bedrový stavec prevzal podobu iného stavca!
Späť k žirafe. Väčšina cicavcov, vrátane žiráf, má 7 krčných stavcov, rovnako ako psy. Na dĺžku krku nemá vplyv počet krčných stavcov, ale ich veľkosť!
"LTV predisponuje k predčasnej degenerácii lumbosakrálneho spojenia, je častou príčinou syndrómu cauda equina, najmä u nemeckých ovčiakov, a predpokladá sa, že je dedičná." (Lappalainen A., Salomaa R. a kol. 2012)
Röntgenovým snímkovaním krčnej chrbtice, hrudnej chrbtice, driekovej chrbtice a krížovej kosti je možné získať hodnotenie LTV, spondylózy (SP) a vertabrálnej anomálie (VA). Vo Fínsku pre hodnotenie LTV a VA musí mať najmenej 12 mesiacov a 24 mesiacov pre spondylózu.
Pokyny pre RTG vo fínskom klube
NORMÁLNA CHRBTICA
Normálna psia chrbtica sa skladá zo 7 krčných (C1-7), 13 hrudných (T1-13), 7 bedrových (L1-7) a 3 krížových stavcov (S1-3), čo predstavuje spolu 30 stavcov. Výpočet začína od prvého hrudného stavca (T1). Počet kaudálnych stavcov (CD) sa líši.
Krížová kosť spája driekovú chrbticu s panvou. Je súčasťou panvy a nachádza sa medzi bedrovou chrbticou a chvostom. Krížová kosť je silná, trojuholníkového tvaru a sedí medzi bedrovými kosťami. Normálna krížová kosť pozostáva z troch zrastených krížových stavcov; S1, S2 a S3.
HODNOTENIE LTV FÍNSKÝM KENNEL KLUBOM
13+7+3 = Normálny počet stavcov
13+8+3 = LTV4 (lumbarizácia)
13+6+3 = LTV4 (sakralizácia)
12+8+3 = LTV0 + VA1 (prechodná T13)
14+6+3 = LTV0, VA1 (prechodná L1) 0
LTV 0
LTV1
rozdelená krížová časť (s1-s2) (alebo iná mierne abnormálna štruktúra, napr. krížová kosť pozostávajúca z 2 alebo 4 stavcov)
LTV2 symetrické
LTV3 asymetrické
vpravo na fotografii je ľavá strana S1 v tvare krížového stavca a na pravej strane S1 je v tvare driekového stavca vrátane tŕňového výbežku.
LTV4 8 bedrových stavcov. L8 má tvar bedrového stavca a má kompletný tŕňový výbežok.
KLINICKÁ RELEVANTNOSŤ
LTV predisponuje tj. k skorej degenerácii disku, protrúzii disku a syndrómu cauda equina. Chýbajú nám znalosti napríklad o ridgebackoch s cauda equina; mali títo psi nejakú formu LTV? Na základe mojej osobnej skúsenosti sa u ridgebackov zriedkavo prejavujú symptómy v dôsledku LTV, ale sú aj jedinci s klinickými príznakmi ochorenia. Niektorí, našťastie, len veľmi málo, mali také vážne príznaky, že uspanie daných jedincov bolo jedinou rozumnou voľbou. Existuje len veľmi málo literatúry, ale rozdelená krížová časť (LTV1) má byť pre psa úplne neškodná. V niektorých zdrojoch sa tvrdí, že 6/8 bedrových stavcov má klinicky irelevantnú povahu, zatiaľ čo niektorí to považujú za riziko skorej degenerácie lumbosakrálneho spojenia.
Asymetrická forma, LTV3, sa zdá byť o niečo zložitejšia ako ostatné formy. V niektorých prípadoch prichádza asymetrická forma s rotáciou panvy, čo môže viesť k jednostrannému rozvoju bedier. To je vlastne veľmi logické; keď panva nie je rovná a v rovnováhe, medzi bedrami bude nerovnomerné zaťaženie. Z dlhodobého hľadiska môže tento nerovnomerný stav skôr spôsobiť horšie opotrebovanie bedrového kĺbu, než sa môže objaviť lepšie krívanie a osteoartróza.
V databáze Fínskeho Kennel Clubu má 38,9% rodézskych ridgebackov s LTV3 jeden bok o 1-2 stupne nižšie ako druhý, tzn. klimatizácia (október 2020). Skóre nehovorí, či je panva psa rovná alebo otočená. "
Asymetrická LTV uprednostňuje rotáciu panvy okolo jej dlhej osi, čo vedie k nedostatočnému pokrytiu hlavice femuru acetabulom na jednej strane. Nedostatočné pokrytie hlavice stehennej kosti podporuje subluxáciu, malformáciu bedrového kĺbu a sekundárnu osteoartrózu. Asymetrická konformácia bedrového kĺbu preto môže byť dôsledkom LTV a maskovať alebo zhoršiť geneticky vyvolanú dyspláziu bedrového kĺbu u psov. (Flückiger M., Frank Steffen F. a kol. 2017)
SPONDYLÓZA
Rodézske ridgebacky bývajú tiež postihnuté spondylózou, čo je degeneratívny stav chrbtice. Zdá sa, že RR s LTV majú väčšiu predispozíciu na spondylózu ako tí, ktorí ju nemajú. V rokoch 2013-2023 malo 8 % (N=485) rodézskych ridgebackov spondylózu určitého stupňa. 18 psov so spondylózou malo tiež určitý stupeň LTV. Zdá sa, že psy s LTV1-LTV4 majú výrazne vyššie riziko spondylózy v porovnaní so psami bez nej, keďže 50 % psov so spondylózou malo tiež LTV.
Počet psov je však stále príliš malý na to, aby sa dali robiť závery a je potrebné zozbierať viac údajov. Ak je pes zdanlivo v nepohode a má LTV aj spondylózu, môže byť ťažké rozlíšiť, ktorý z nich spôsobuje klinické príznaky.
DEDIČNOSŤ
Zatiaľ neexistuje žiadna štúdia LTV u rodézskych ridgebackov a zdá sa, že medzi plemenami existujú rozdiely. Existuje niekoľko štúdií o LTV u nemeckých ovčiakov a je známe, že LTV je dedičná. Genetický vzor zatiaľ nie je známy, ale vo Fínsku prebieha štúdia (koirangeenit.fi), ktorá sa snaží identifikovať rizikové lokusy.
Genofond je celosvetovo malý a je pravdepodobné, že situácia je celosvetovo rovnaká vzhľadom na zdravie chrbtice. Materiál vo Fínsku predstavuje línie po celom svete a "Nemám to vo svojich radoch" tu rozhodne nevyhovuje. Ak ste neprehliadli, neviete, či ho váš pes nemá.
ODPORÚČANIA CHOVU
Vo Fínsku musia byť všetky rodézske ridgebacky používané v chove podrobené RTG na LTV a spondylózu. Neexistujú žiadne obmedzenia na základe bodovania, ale odporúča sa nekombinovať 2 jednotlivcov s akýmikoľvek problémami s chrbticou (LTV, SP, VA). Každý pes s klinickými príznakmi musí byť vždy vyradený z chovu. V situácii, keď asi jedna tretina populácie má nejaký stupeň LTV, nie je ani možné vylúčiť všetkých psov s LTV z chovu. Čo sa dá urobiť, je robiť RTG všetkých chovných jedincov a vyhnúť sa kombinácii 2 jedincov s anomáliou chrbtice. Múdrosť je chovať s vedomosťami, nie domnienkami!
LTV FÍNSKEJ POPULÁCIE RHODÉZSKÉHO RIDGEBACKA
Fínsky Kennel Club ponúka hodnotenie LTV od roku 2013 a od roku 2018 je povinné u všetkých rodézskych ridgebackov používaných v chove. K 3. júnu 2023 bolo vo Fínsku 487 rodézskych ridgebackov s hodnotením LTV a 35 % vyšetrených psov malo nejaký stupeň
LTV. 6 alebo 8 bedrových stavcov nie je hodnotené ako LTV v žiadnej inej krajine okrem Fínska. Prevalencia LTV1-LTV3 je 28 %.
53 % LTV je hodnotených ako LTV1, čo je rozdelená krížová časť (s1-s2) alebo iná mierne abnormálna štruktúra. Predpokladá sa, že táto najmiernejšia forma LTV je pre jedinca úplne neškodná, no predsa na čo treba pri chove myslieť. Iná mierne abnormálna štruktúra je napr. 1. chvostový stavec pripojený k S3.
Druhé najväčšie skóre 20 % je LTV4 (6 alebo 8 driekových stavcov). Väčšina týchto psov má 8 bedrových stavcov (lumbarizácia).
LTV3 sa zistilo v 18 % a LTV2 v 10 %.
SÚHRN
Prevalencia LTV sa medzi plemenami líši, rovnako ako klinický význam LTV.
Rodézske ridgebacky sú určite menej klinicky postihnuté ako napr. Nemecké ovčiaky. Na vyvodenie záverov je potrebných viac informácií. Je už známe, že LTV a iné vertebrálne anomálie sa dedia. Pre zabezpečenie budúcnosti rodézskych ridgebackov ako agilného, schopného a všestranného psa pre rôzne športy odporúčam brať röntgenové vyšetrenie chrbtice ako štandardný postup a súčasť chovateľských odporúčaní vo všetkých krajinách.
Na odhalenie korelácie medzi LTV a syndrómom Cauda Equina a ďalšími súvisiacimi stavmi u rodézskych ridgebackov sa v blízkej budúcnosti spustí vyšetrovanie, akonáhle to môj rozvrh dovolí.
ĎAKUJEM Úprimne ďakujem všetkým majiteľom rodézskych ridgebackov, ktorí sa podelili o informácie o zdraví a o RtG snímky svojich psov!
© 2024 Nina Lindqvist Všetky práva vyhradené.
References and must read:
https://www.akcchf.org/research/research-portfolio/02606.html
https://helda.helsinki.fi/bitstream/handle/10138/303809/Pilvi%20J%c3%a4rvinen%20Lisensiaatintutkielma.pdf?sequence=2&isAllowed=y
https://www.koirangeenit.fi/english/projects/ongoing-research-projects/bone-diseases/lumbosacral-transitional-vertebr/
https://helda.helsinki.fi/bitstream/handle/10138/39292/dissertation_lappalainen.pdf?sequence=1
https://pdfs.semanticscholar.org/ad22/73c9eb3fe12ad0d56e76104c971e205224fc.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3403972/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2822375/